膣と膣周辺の臭い、その医学的背景を知る

膣と膣周辺の臭い、その医学的背景を知るNULL

2023/10/11

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日常生活の中でいわゆる「あそこの臭い」、正確には「膣の臭い」に関する疑問や不安を感じたことはありませんか？今回は、膣やその周辺のデリケートゾーンが臭う医学的な原因について詳しく解説していきます。

膣の自然な環境

まず基本からお話しします。膣は自らを健康に保つための自然な環境を持っています。この環境は「乳酸菌」を主体とする有益な細菌群で構成され、pHを酸性に保ちながら病原菌の増殖を防ぎます。このため、膣はある程度の独特の臭いを持っているのが普通です。一般的に、この健康な膣の臭いは「酸っぱい」や「酵母のような」ものと形容されることが多いです。いくらかの甘みや酸っぱさを感じるのは、乳酸菌が糖を分解し、乳酸を生成することに起因しています。

細菌性膣炎

膣内の「乳酸菌」の細菌叢のバランスが崩れ、有害な細菌が増殖すると発症する「細菌性膣炎」。

原因としては新しい性のパートナーとの性交渉や頻繁な性交渉、洗浄剤による過度な洗浄、疲労蓄積や睡眠不足による免疫力の低下、抗生物質の使用など挙げられます。

主な症状としては、魚のような強い臭いで特に性交後や月経後に臭いが強くなることがあります。この他、薄く灰白色のおりものの増加、膣のかゆみや刺激感などの症状があります。診断は、主に臨床症状と膣分泌液の検査によります。治療はメトロニダゾールやクリンダマイシンなどの抗生物質が一般的に処方されます。これは、口からの投与や、膣錠として膣内に挿入して使用します。

細菌性膣炎は非常に一般的な疾患であり、多くの女性が生涯のある時点で経験することがあります。

性感染症

クラミジアや膣トリコモナス、淋病などの性感染症は、膣の臭いを強くする原因となることがあります。

クラミジアは多くの感染者が症状を示さないが特徴ですが、時に無色または黄色のおりものが増加し、臭いが強くなる場合があります。他に膣や尿道の痛みや刺激感、下腹部痛などの症状が伴うこともあります。

淋病も女性の場合は男性と違って、初期段階では症状が出にくいことがありますが、症状が出た場合は膣の臭いの要因となる膿性のおりものの増加や膣のかゆみ、排尿時痛などの症状が現れます。

一方、トリコモナス膣炎は、魚が腐ったような強い悪臭が発する泡沫のような黄緑色のおりものが特徴です。

月経や出血

月経中の膣内は血液の臭いが加わり、これが独特の臭いの原因となることがあります。月経血は中性からややアルカリ性を帯びており、膣内に流れ出ることで、一時的に膣内のpHバランスが乱れることがあります。このpHの変化により、乳酸菌以外の細菌が増殖しやすくなり、これが臭いの原因となることがあります。また、月経用パッドやタンポンを長時間交換しないで使用すると、血液や膣の分泌物が蓄積され、これが細菌の増殖を助ける基盤となります。この増加した細菌の活動が臭いの原因となります。

食生活や体調

スパイシーな食物やアルコール、ニンニクなどの食べ物は体臭や膣の臭いに影響を与えることが知られています。スパイシーな食物にはカプサイシンなどの強力な化合物が含まれています。これらの成分は汗腺を刺激して多量の汗を引き起こすだけではなく、汗と一緒に排出されることで、体臭や膣の独特の匂いをもたらすことがあります。アルコールの分解物質であるアセトアルデヒド、ニンニクに含まれているアリシンについても同様です。

また、ストレス、疲労、不規則な生活、栄養不足などは、免疫機能の低下を招きます。免疫機能が低下すると、膣内の有害な細菌の増殖が抑えられず、上記の細菌性膣炎やカンジダ膣炎のリスクが上昇します。これらの症状は臭いの変化を伴うことが一般的です。

すそわきが（スソガ）

すそわきが（別名：外陰部臭症、しもわきが、トベラ、すそが）は、陰部のアポクリン腺からの分泌物が原因で起こる臭いです。皮膚上の細菌がこの分泌物を分解することで、特有の不快な臭いを発生させます。陰部のアポクリン腺から分泌は性的な興奮の初期段階で分泌量が高まるため、性行為時により臭いも強くなるのが特徴です。治療はビューホットが最もおすすめの治療です。

クリトリス包茎

女性にも存在する「クリトリス包茎」は、クリトリスの先端が包皮に覆われ、その下に老廃物が溜まりやすくなる状態を指します。この老廃物が原因で、膣周囲の臭いの原因となることがあります。手術で余分な包皮を切除することでクリトリスが露出した状態となり、清潔に保てやすくなります。

外部からの影響

膣の近くには尿道や肛門もあり、これらからの分泌物や排泄物が膣周辺の臭いの原因となることもあります。

まとめ

アソコの呼ばれているデリケートゾーンの膣やその周辺の臭いにはさまざまな原因が考えられます。日常のケアや生活習慣の見直しで改善することが多いですが、持続する臭いやそれに伴う他の症状がある場合は、婦人科やスソワキガの治療を行っている医療機関に相談することを強く推奨します。自分の体を大切にし、必要なケアや情報を得ることで、より快適な日常を送ることができるでしょう。

筆者：元神　賢太
船橋中央クリニック院長/青山セレスクリニック理事長。慶応義塾大学医学部卒。外科専門医（日本外科学会認定）。美容外科専門医（日本美容外科学会認定）。すそが、わきが治療例はこれまで延べ1万人を超える。

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