多汗症とは　美容整形・美容外科｜船橋中央&青山セレスクリニック

多汗症とは（多汗症の原因について）

多汗症とは、エクリン汗腺の活動が活発なため汗の産生が増加し、汗の量が増加した状態のことを言います。多汗症ではエクリン汗腺を制御する交感神経の活動が必要以上に活発なのが原因で、発汗が多くなります。

＊エクリン汗腺についてくわしく知りたい方は、「わきがとは」をご参照ください。

■多汗症の中には主に下記の4つがあります。

・脇の汗が増加する腋窩多汗症

・手の平の汗が増加する手掌多汗症

・足の裏の汗が増加する足底多汗症

・頭や額の汗が増加する頭部顔面多汗症

■多汗症の治療法として主に下記の方法があります。

・ボトックス注射（脇・手・足・顔・頭）

・ビューホット治療（脇・手・足）

・局所手術（脇）

・胸腔鏡下胸部交感神経節切除術；ETS（手）

・塗り薬（脇・手）

・イオントフォレーシス（手・足）

腋窩多汗症に対する局所手術

腋窩多汗症に対する局所の手術では、「わきが手術」で行われている直視下摘除法(切開法、反転剪除法)もしくはシェービング法手術しか効果的な手術がありません。
腋窩多汗症に対して、「わきが手術」で行われている他の簡易的な手術では、エクリン汗腺をほとんど除去することができないため、再発率は極めて高いのです。

エクリン汗腺はアポクリン汗腺と比較してより皮膚の浅い層にあります。
腋窩多汗症の手術では皮膚の裏側から操作するため、エクリン汗腺を取り除くためには、アポクリン汗腺だけ除去する場合に比べて、より脇の皮膚を薄くする必要があります。
簡易的な手術では脇の皮膚を薄くすることはできず、シェービング法手術で行う必要があります。

腋窩多汗症では一度除去すれば再生しないアポクリン汗腺と違って、エクリン汗腺は手術後皮膚の術後回復に伴っていくらかは再生されるため、手術直後の全く発汗しない状態と比較して、手術後6ヶ月以降では少量の発汗はあります。
ただ、手術前と比較してエクリン汗腺の数は激減している上、アポクリン汗腺はほぼ完全に除去されているため、手術の効果は十分実感していただけます。

※2014年8月から日本国内で治療が開始された最新多汗症治療「ビューホット治療」が、腋窩多汗症に対して最もおすすめの治療方法です。
詳細は「ビューホットページ」をご参照ください。

多汗症に対するボトックス注射

「わきが・多汗症のボトックス治療」をご参照ください。

コラム ～多汗症の他の治療法についてくわしく知りたい方へ～

胸腔鏡下胸部交感神経節切断術(ETS) とは

掌多汗症・足底多汗症(*)・腋窩多汗症・頭部多汗症・顔面多汗症の患者が汗を強く感じる手のひら・足の裏・ワキ・頭・顔の汗は交感神経という自律神経でコントロールされていますが、多汗症患者はこの交感神経の活動が高いのです。
多汗症に対するETS手術とは、汗をコントロールしているこの交感神経の中心部である交感神経節を切断し、発汗を止める手術です。
発汗を抑えたい部位により切断する交感神経節が違いますので、1回のETS手術で、手・足・ワキ・頭・顔のすべて多汗症が改善するわけではありません。
部位によりそれぞれ別のETS手術が必要です。また、ETS手術で多汗症が改善した部位のかわりに、体の他の部位からたくさん発汗してしまうことがあります。
この状態を代償性発汗と言います。多汗症に対するETS手術の問題点はこの代償性発汗です。
この問題点がまだ解決されていない現状を踏まえて、船橋中央クリニック・青山セレスクリニックでは多汗症に対してETS手術を積極的にはすすめていません。
(*)足底多汗症に対する手術は腰にある腰部交感神経幹を切断しますので、厳密にはETSとは呼べませんが、原理はETSと同じです。

多汗症の外用薬、塩化アルミニウムとは

多汗症に対してして昔から皮膚科で処方されている塩化アルミニウムという薬がエクリン汗腺の出口を塞ぎ、発汗をある程度止めます。
ワキ・頭・顔に使うと高率に皮膚に炎症が起きますのですすめません。また、塩化アルミニウムの外用は、個人差はありますが、手・足ではある程度の効果はあります。
しかしながら、副作用として、肌荒れ・かゆみが現われることがありますので、多汗症に対して長期的に使用するのは難しい場合があります。

イオントフォレーシス(イオン導入)とは

専用の機器を用いて、発汗を抑えたい部位のイオンの流れを変えてエクリン汗腺の活動をある程度止める多汗症の治療方法です。
手・足・ワキには家庭用の機器も市販され、毎日30分のイオントフォレーシス(イオン導入)を行えば、個人差はありますが、ある程度多汗症の改善が見られます。
しかしながら、塩化アルミニウムと同様肌荒れなどの副作用が起こり得ます。

Contents

• わきが・多汗症治療のポイント
• わきがとは
• 多汗症とは
• ビューホット
• わきが・多汗症の手術
• わきが・多汗症のボトックス注射
• すそわきがとは
• チチガ
• ケツガ