あざ・母斑のレーザー治療

あざ（母斑）とは

「あざ」は一般的な呼び方であり、医学的には一つの病気を指す言葉ではありません。皮膚の色素や細胞、血管などの一部が増加することで、周囲の皮膚と異なる色や形として現れたものを総称して「あざ」と呼ばれています。

一口に「あざ」といっても、皮膚の浅い部分に色素があるもの、皮膚の深い部分に色素があるもの、皮膚が盛り上がっているものなど、その状態はさまざまです。そのため、すべてのあざを同じレーザーで治療できるわけではありません。

当院では、太田母斑、扁平母斑、異所性蒙古斑、色素性母斑、表皮母斑などの青あざ・茶あざ・黒あざに対し、QスイッチYAGレーザー、炭酸ガスレーザー、切除手術などから、診断に適した治療方法をご提案しています。治療回数や改善の程度には、あざの種類、色素の深さ、範囲、濃さなどによって個人差があります。

あざは、主に次のように分類できます。

あざの種類は、見た目の色だけで正確に判断できるとは限りません。一般的なしみと似て見えるものや、治療前に皮膚腫瘍との鑑別が必要なものもあります。レーザーを照射する前に、あざの種類、色素が存在する深さ、皮膚の盛り上がりの有無などを診断することが重要です。

加齢や紫外線の影響で現れた一般的なしみについては、しみのレーザー治療のページもご参照ください。

赤あざは当院の治療対象外です

単純性血管腫・毛細血管奇形、乳児血管腫、いちご状血管腫などの赤あざは、メラニン色素ではなく血管の異常によって生じるため、青あざ・茶あざ・黒あざとは治療方法が異なります。当院では、赤あざに対するレーザー治療は行っていません。赤あざが疑われる場合は、血管腫・血管奇形の診療を行っている形成外科や皮膚科へご相談ください。

当院で治療できるあざの種類

当院では、主に次の5種類のあざを治療しています。

治療回数はあくまで目安です。実際の回数は、あざの種類、色素の深さ、濃さ、面積、レーザーに対する反応などによって異なります。

扁平母斑（茶あざ・カフェオレ斑）

扁平母斑は、皮膚の表面に現れる平らな茶色のあざです。ミルク入りコーヒーのような色に見えることから、「カフェオレ斑」と呼ばれることもあります。

生まれつきある場合や幼少期に目立つようになる場合が多い一方、思春期以降に現れる遅発性のものもあります。肩や上半身などに現れ、毛が生えるタイプは、ベッカー母斑と呼ばれることがあります。

当院では、扁平母斑に対して主にQスイッチYAGレーザー(波長532nm)を照射します。治療回数は3～5回程度が一つの目安ですが、扁平母斑はレーザーへの反応に個人差が大きいあざです。比較的薄くなりやすいものがある一方、十分な変化が得られにくいものや、いったん薄くなった後に色が戻るものもあります。

初回照射後の反応を確認しながら、追加照射の適否を判断します。完全な消失を保証できる治療ではありません。

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  扁平母斑（治療前）

太田母斑（青あざ）

太田母斑は、主に額、こめかみ、まぶた、頬、鼻など、顔の片側に現れる青灰色から青黒色のあざです。皮膚の深い部分にメラニンを作る細胞が存在することで、青みを帯びて見えます。

生まれつき目立つ場合だけでなく、幼少期や思春期以降に色が濃くなり、後から目立つようになることもあります。

当院では、太田母斑に対してQスイッチYAGレーザー(波長1064nm)を照射します。治療回数は3～10回程度が目安です。皮膚の深い部分に色素が存在するため、1回ですべての色素を除去するのではなく、皮膚の反応を確認しながら複数回に分けて少しずつ薄くしていきます。

太田母斑はQスイッチレーザーによる治療が行われている代表的な青あざですが、必要な回数や最終的な改善の程度には個人差があります。

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  太田母斑（治療前）

異所性蒙古斑

蒙古斑は、お尻や腰、背中などに見られる青灰色のあざです。多くは成長とともに自然に薄くなります。

一方、お尻や腰、背中以外の腕、脚、肩、胸、腹部などに現れる蒙古斑は、「異所性蒙古斑」と呼ばれます。異所性蒙古斑も自然に薄くなることがありますが、学童期以降も濃く残る場合や、成人後も目立つ場合があります。

当院では、自然に消えず残っている異所性蒙古斑に対してQスイッチYAGレーザー(波長1064nm)を照射します。治療回数は3～10回程度が目安です。あざの濃さ、範囲、部位、色素の深さによって必要な治療回数は異なります。

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  異所性蒙古斑（治療前）

色素性母斑（黒あざ）

色素性母斑は、母斑細胞母斑とも呼ばれ、茶色から黒色に見えるあざです。小さいものはいわゆる「ほくろ」に相当します。

平らなものだけでなく、皮膚から盛り上がっているものや、表面に毛が生えているものもあります。顔や体など、全身のさまざまな部位に生じる可能性があります。

当院では、大きさや盛り上がりの程度によって治療方法を選択します。

小さな色素性母斑は、炭酸ガスレーザーで削る方法や、切除して縫合する方法を検討します。大きく平らな色素性母斑では、QスイッチYAGレーザー(波長1064nm)を複数回照射し、色を薄くする方法を検討することがあります。YAGレーザーによる治療回数は5～10回程度が目安ですが、色が薄くなっても皮膚の盛り上がりが残る場合があります。

また、レーザー照射後に色素が再び目立つ可能性もあります。短期間で大きくなった、形や色が急に変化した、出血や潰瘍があるなど、一般的な色素性母斑とは異なる所見がある場合は、レーザー治療を行う前に詳しい診断が必要です。

小さな色素性母斑やほくろの治療については、ほくろ除去のページもご参照ください。

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  色素性母斑（治療前）

表皮母斑

表皮母斑は、生まれつき、または幼少期から見られる、茶色から褐色の盛り上がったあざです。皮膚の表面を構成する表皮組織が局所的に増えることで生じます。

平らな色素斑とは異なり、表面がざらざらしていたり、いぼのように盛り上がっていたりすることがあります。自然に消えることは少なく、成長に伴って範囲が広がったように見える場合があります。

当院では、あざの範囲、深さ、盛り上がり、部位などに応じて、炭酸ガスレーザーまたは切除手術を検討します。

炭酸ガスレーザーでは、皮膚内の水分に反応するレーザーを用いて、盛り上がった組織を削るように除去します。広範囲の表皮母斑や深いものでは、複数回に分けた治療や切除手術が適していることもあります。治療後に傷跡や色素沈着が残る可能性や、再び盛り上がりが生じる可能性があります。

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  表皮母斑（治療前）

当院のあざのレーザー治療の特長

あざの種類を診断してから治療方法を決めます

あざの治療では、最初の診断が重要です。同じ茶色や黒色に見えるあざでも、皮膚のどの深さに色素があるか、皮膚が盛り上がっているかによって、適した治療方法は異なります。

当院では、あざの色、形、濃さ、範囲、盛り上がりの有無、発症した時期などを確認したうえで、QスイッチYAGレーザー、炭酸ガスレーザー、切除手術などから治療方法を検討します。

赤あざや、レーザー治療前に詳しい検査が必要と判断した皮膚病変については、当院での治療は適応外であることを説明し、必要に応じて対応可能な医療機関の受診をご案内します。

レーザーだけでなく切除手術も含めて検討します

平らな青あざや茶あざにはQスイッチYAGレーザーが適していることがありますが、盛り上がった色素性母斑や表皮母斑では、炭酸ガスレーザーや切除手術の方が適している場合があります。

当院では、すべてのあざを一律にレーザーで治療するのではなく、あざの状態や患者様が許容できる傷跡、治療回数、ダウンタイムなども考慮して治療方法をご提案します。

QスイッチYAGレーザー「レブライトSI」を使用します

当院では、色素性のあざに対してQスイッチYAGレーザー「レブライトSI」を使用しています。

レブライトSIは、1064nmと532nmの波長を備えたレーザー機器です。皮膚の深い部分にある青色系の色素と、比較的浅い部分にある茶色系の色素では、適した波長や照射条件が異なります。当院では、あざの種類や色素の深さに応じて照射設定を調整します。

レーザーはメラニン色素に選択的に作用し、色素を細かく分解します。その後、分解された色素が時間をかけて排出されることで、あざが徐々に薄くなっていきます。

美容外科専門医が治療の適応と限界を説明します

船橋中央クリニック院長・青山セレスクリニック理事長の元神賢太は、慶應義塾大学医学部を卒業後、2003年から船橋中央クリニック院長を務めています。日本外科学会認定外科専門医、日本美容外科学会認定美容外科専門医の資格を有しています。

診察では、必ず元神医師が診察し、期待できる変化だけでなく、必要となる治療回数、治療後の色素沈着、傷跡、再発の可能性、レーザーでは改善しにくい部分などについても説明したうえで、治療の適否を判断します。

あざ・母斑のレーザー治療の症例写真

• あざ・母斑のレーザー治療の症例

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  治療前

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  治療後

太田母斑のレーザー治療　５回　385,000円（税込）
※照射後一時的に、赤みが出ることがあります。

• あざ・母斑のレーザー治療の症例

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  治療前

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  治療後

太田母斑のレーザー治療　５回　132,000円（税込）
※照射後一時的に、赤みが出ることがあります。

• あざ・母斑のレーザー治療の症例

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  治療前

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  治療後

扁平母斑のレーザー治療　５回　165,000円（税込）
※照射後一時的に、赤みが出ることがあります。

あざ・母斑のレーザー治療の流れ

次回照射までの間隔

次のレーザー照射は、治療部位の赤みや色素沈着が落ち着いた2～3か月後が理想的な目安です。

皮膚の状態によっては最短1か月程度で次の照射を行える場合もありますが、短い間隔で繰り返すと、炎症後色素沈着が強くなったり、結果的に必要な照射回数が増えたりする可能性があります。

治療間隔は患者様の希望だけで決めず、治療部位の回復状態を診察したうえで判断します。

あざ・母斑のレーザー治療の
ダウンタイムと注意点

治療後の経過は、使用したレーザー、照射出力、治療部位、あざの種類、肌質などによって異なります。

治療直後に白く変化することや、1週間程度テープで保護する経過は、当院の扁平母斑の治療例でも確認されています。色素性病変に対するレーザーでは、炎症後色素沈着や色素脱失が生じる可能性があるため、照射条件と治療間隔を適切に設定する必要があります。

主な副作用・リスク

あざ・母斑のレーザー治療では、次のような副作用や合併症が生じる可能性があります。

赤み、腫れ、熱感、痛み、ひりつき、内出血、水疱、びらん、かさぶた、炎症後色素沈着、色素脱失、感染、傷跡、ケロイド、色素の残存、再発などです。

炭酸ガスレーザーや切除手術では、傷跡が残る可能性があります。治療後に強い痛み、急激な腫れ、水疱、膿、出血などが現れた場合は、自己判断せず当院へご連絡ください。

治療を延期する、または慎重な判断が必要な場合

次に該当する方は、治療を延期するか、医師による個別の判断が必要です。

• 妊娠中の方
• 強い日焼けをしている方、最近日焼けをした方
• 治療部位に皮膚炎、傷、感染症がある方
• ケロイド体質や傷跡が盛り上がりやすい方
• 光線過敏症がある方
• 光に対する感受性を高める可能性のある薬を使用している方
• 過去のレーザー治療で強い色素沈着や色素脱失が生じた方
• あざの形、色、大きさなどに悪性を疑う所見がある方

内服薬や外用薬を使用している方、治療中の病気がある方は、診察時に必ずお知らせください。

あざ・母斑のレーザー治療の料金

あざの大きさによって、1mmあたりの料金が異なります。複数回照射できるセット割引もあります。

治療範囲、必要な照射回数、麻酔の方法などを確認したうえで、診察時に治療費の総額をご案内します。色素性母斑や表皮母斑に対する炭酸ガスレーザー、切除手術の費用は、あざの大きさや治療方法によって異なります。

あざ・母斑のレーザー治療について
よくあるご質問

あざのレーザー治療とは、どのような治療ですか？

あざの原因となっている色素にレーザーを反応させ、色素を細かく分解して徐々に薄くする治療です。当院では、主にQスイッチYAGレーザー「レブライトSI」を使用します。ただし、盛り上がりのある色素性母斑や表皮母斑では、炭酸ガスレーザーや切除手術の方が適している場合があります。あざの種類を診断したうえで治療方法を決めます。

太田母斑は何回くらいで薄くなりますか？

当院では、3～10回程度を一つの目安としています。太田母斑は皮膚の深い部分に色素があるため、1回の照射ですべての色素を除去するのではなく、皮膚の反応を確認しながら複数回に分けて治療します。色素の深さ、濃さ、範囲、肌質などによって必要な回数は異なります。

扁平母斑はレーザーで完全に消えますか？

完全に消えるとは限りません。扁平母斑はレーザーへの反応に個人差が大きく、比較的薄くなりやすいものがある一方、十分な変化が得られないものや、いったん薄くなっても再び色が目立つものがあります。当院では3～5回程度を目安としていますが、初回照射後の反応を確認しながら治療を継続するか判断します。

生まれつきのあざも治療できますか？

太田母斑、扁平母斑、異所性蒙古斑、色素性母斑、表皮母斑など、生まれつき、または幼少期からあるあざも治療を検討できます。ただし、患者様の年齢、あざの種類、範囲、治療時の安静や麻酔の必要性などによって、当院で治療できるかどうかが異なります。まずは診察で状態を確認します。

レーザー照射は痛いですか？

輪ゴムで皮膚を弾かれたような痛みを感じることがあります。当院では、治療部位、照射範囲、痛みの感じ方などに応じて、局所麻酔または冷却を行います。痛みが心配な方は、診察時にご相談ください。

ダウンタイムはどのくらいですか？

治療直後は赤み、腫れ、熱感、ひりつきなどが現れることがあります。数日以内に薄いかさぶたや皮膜ができ、通常は1～2週間程度で自然にはがれます。治療部位は、必要に応じてガーゼや肌色のテープで保護します。その後、一時的な炎症後色素沈着によって茶色く見えることがあります。色素沈着が落ち着くまでには、数週間から数か月かかる場合があります。

レーザー治療は、どのくらいの間隔で受けますか？

治療部位の赤みや色素沈着が落ち着いた2～3か月後が、次回照射の理想的な目安です。皮膚の状態によっては最短1か月程度で照射できる場合もありますが、照射間隔が短いと、必要な治療回数が増えたり、炎症後色素沈着が強くなったりする可能性があります。診察で皮膚の回復状態を確認したうえで判断します。

顔以外の体や手足にあるあざも治療できますか？

あざの種類や状態によっては、顔以外の腕、脚、肩、胸、腹部、背中なども治療できます。異所性蒙古斑や色素性母斑、表皮母斑などは体に現れることがあります。ただし、部位、面積、色素の深さ、皮膚の厚さなどによって、適した治療方法や必要な回数が異なります。

レーザー治療後に色素沈着が起こることはありますか？

あります。レーザー照射後の炎症に伴って、一時的に治療部位が茶色くなる「炎症後色素沈着」が生じることがあります。多くは時間とともに薄くなりますが、肌質や紫外線、摩擦、照射間隔などによっては長く残る場合があります。治療後は紫外線対策を行い、治療部位をこすらないようにしてください。

赤あざも治療できますか？

当院では、赤あざの治療は行っていません。単純性血管腫・毛細血管奇形、乳児血管腫、いちご状血管腫などの赤あざは、血管の異常によって生じます。青あざ、茶あざ、黒あざに使用する色素性病変用レーザーとは治療方法が異なります。赤あざが疑われる場合は、血管腫・血管奇形の診療を行っている形成外科や皮膚科へご相談ください。