わきボトックス - 美容整形・美容外科｜船橋中央&青山セレスクリニック

「わきボトックス」についての記事まとめ

2023/10/30

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わきが症にボトックスは有効か？

わきが症とは、特定の汗腺、特にアポクリン汗腺から分泌される汗が原因で発生する体臭のことを指します。こうした体臭の原因となるアポクリン汗腺の機能や、その治療として注目されるボトックスについて詳しく見ていきましょう。

エクリン汗腺とアポクリン汗腺の違い

まず、私たちの体には大きく分けてエクリン汗腺とアポクリン汗腺の2種類の汗腺が存在します。それぞれの汗腺から分泌される汗はエクリン汗とアポクリン汗と呼ばれます。エクリン汗腺は全身に広がり、体温調節のためのエクリン汗を分泌します。一方、アポクリン汗腺は脇や陰部などの限られた部位に存在し、思春期以降に活発になります。

これらの汗腺は、ともに交感神経という自律神経で制御されていますが、異なる神経伝達物質によって制御されています。エクリン汗腺は、アセチルコリンという神経伝達物質によって活性化されます。一方、アポクリン汗腺は、カテコールアミンという神経伝達物質に反応して活動します。

ボトックスとは

ボトックスは、クロストリジウム・ボツリニウム菌から産生されるボツヌリス毒素Aを主成分とする製品です。ボトックスは、神経伝達物質の放出を阻害する作用があり、特にアセチルコリンの放出を妨げることで知られています。

カテコールアミン、アセチルコリンという神経伝達物質とは？

想像してみてください。友人との間でバトンを渡すリレーレースをしているとします。あなたが走ってきてバトンを友人に渡し、友人がそのバトンを持って走り出す。この「バトンを渡す」行為は、あなたの手から友人の手へと力を伝える役割を果たしています。

神経細胞同士のコミュニケーションも、このリレーレースに似ています。神経伝達物質は、そのバトンとしての役割を果たします。

「アセチルコリン」というバトンは主にエクリン汗腺を制御する神経細胞で使われます。ボトックスは、このアセチルコリンの「バトン渡し」を邪魔することで、エクリン汗腺の活動を抑制します。

一方、アポクリン汗腺は「カテコールアミン」というバトンに反応して活動します。これはアセチルコリンとは異なる「バトン」であり、ボトックスはこの「バトン渡し」には直接作用しません。

ボトックスのわきが治療への応用

このボトックスの作用機序を考慮すると、エクリン汗腺の活動を抑制する効果が期待されます。実際、多汗症の治療としてボトックスは広く使用されており、効果が実証されています。

しかし、わきが症の主な原因であるアポクリン汗腺は、アセチルコリンではなくカテコールアミンによって制御されています。このため、ボトックスはアポクリン汗腺に直接的な抑制効果を持たないと考えられます。

ではワキガ症にボトックスは効かないのか？

アポクリン汗自体には元々臭いはなく、エクリン汗で湿潤状態になった皮膚で、アポクリン汗に含まれるN-アセチル-5-メチルオルニチンが皮脂腺から分泌される脂肪酸等と一緒に、皮膚の常在菌（ジェイケイ菌）に分解されると、臭いを発するようになります。

わきが臭イラスト

湿潤状態では常在菌の繁殖が強く、ワキガ臭が強くなります。ボトックスでエクリン汗を抑えると、湿潤状態が改善し、皮膚の細菌の増殖を抑えることで、実は「わきが臭」が軽減することができます。

結論

ボトックスはエクリン汗腺の活動を抑制する効果があり、多汗症の治療に有効ですが、アポクリン汗腺によるわきが症に対しては、直接的な効果は期待できないと考えられます。しかし、わきがの強度や原因によっては、多汗が臭いの一因となる場合があるため、ボトックスによる多汗の抑制が一定の効果をもたらします。

したがって、わきが治療としてボトックスを検討する際は、専門の医師と十分な相談を行い、適切な治療方法を選択することが重要です。

筆者：元神　賢太
船橋中央クリニック院長/青山セレスクリニック理事長。慶応義塾大学医学部卒。外科専門医（日本外科学会認定）。美容外科専門医（日本美容外科学会認定）。腋臭多汗症治療はこれまで延べ1万人を超える。

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