目の周りのブツブツ、これ何？②稗粒腫かも？？ - 美容外科｜船橋中央クリニック&青山セレスクリニック　美容外科｜船橋中央クリニック&青山セレスクリニック

目の周りのブツブツにはさまざまな病態があります。以前のブログでは汗管腫について紹介しました。今回は稗粒腫の話です。

稗粒腫（はいりゅうしゅ；ミリア（Milia））は、顔や体の他の部位に小さく白いしこりとして現れる皮膚の小さな囊胞です。「ひりゅうしゅ」と読まれることもありますが、正しくは「はいりゅうしゅ」です。顔のできるブツブツには汗管種、脂腺増殖症、エクリン汗嚢腫などもありますが、今回は、稗粒腫に関する情報をまとめました。

(上の写真は目元に多発する稗粒腫）

概要

稗粒腫（ミリア）は、皮膚に現れる小さな白色または黄色っぽい嚢胞です。特に目の周り、鼻、頬などの顔に一般的に見られます。ミリアは「ミルクスポット」としても知られ、乳児、子供、大人を含むすべての年齢の人々に発生することがあります。

稗粒腫の発生機序

稗粒腫（ミリア）は、表皮の角化細胞が正常に脱落せずに皮膚の深層に閉じ込められることによって形成される小さな角質囊胞です。これは、毛孔や皮膚の細胞のターンオーバーの異常により、角質が皮膚の下に溜まってしまうことが原因となります。内容物は皮膚の外層に存在するタンパク質であるケラチンの塊です。

稗粒腫の発生要因

稗粒腫（ミリア）の正確な原因は完全には理解されていませんが、いくつかの要因がその形成に寄与する可能性があります。これには以下のものが含まれます：

皮膚の外傷：火傷、水ぶくれ、日焼けなどの皮膚のダメージや外傷の結果として、場合によってはミリアが発達することがあります。

ある種のスキンケア製品の使用：スキンケアや化粧品に含まれるリキッドパラフィン、液体石油、ランオリンなどの成分が、一部の人々で稗粒腫を引き起こすことがあります。

遺伝的な素因：稗粒腫の発達には遺伝的な成分がある可能性があり、家族内で見られることがあります。

稗粒腫の発生頻度

稗粒腫（ミリア）は非常に一般的な皮膚の状態であり、人々のあらゆる年齢層で見られます。新生児では、特に顔に頻繁に発生し、これは新生児の油腺がまだ完全に発達していないためです。大人の場合、太陽や皮膚トラウマなどの外部要因によってもミリアが発生することがあります。

また、稗粒腫（ミリア）は男女ともに発生しますが、特定の年齢層や男女比についての具体的なデータは限られています。ただし、一般的には性別を問わず一般的な状態であると考えられます。

稗粒腫と汗管腫、エクリン汗嚢腫、脂腺増殖症との鑑別

稗粒腫: 白または黄色っぽい、固い小さな嚢胞や突起が特に目の周辺や頬、鼻に現れます。押しても中の内容物は簡単には出ません。

汗管腫: 顔のまぶたや頬に、透明から薄黄色の、1-3mmの小さな突起が出現します。突起はしばしば多数存在し、表面は平滑で、押すと動かせます。

（上の写真は汗管種）

エクリン汗嚢腫: 透明から青紫色の、小さな液体を含んだ嚢胞が主に顔に現れます。暑い季節や暑い環境では病変が増大することが多く、冷たい環境では小さくなることがあります。この変動性が特徴的です。

（上の写真はエクリン汗嚢腫）

脂腺増殖症: 黄色から褐色の小さな突起が、特に顔の中央部に現れます。突起はしばしば多数存在し、中央に極小のうっ血点が見られることがあります。

（上の写真は脂腺増殖症）

稗粒腫の治療方法

放置: 小さな稗粒腫（ミリア）は自然に消失することがあるため、特に治療を受ける必要はありません。特に乳児では、ミリアは通常数週間以内に自然に解消され、治療は必要ありません。しかし、より年齢の高い子供や大人では、ミリアはより長い期間持続し、不快感や美容上の懸念を引き起こすことがあります。そのような場合、ミリアを除去するための以下に記載の治療オプションがあります。

凍結療法：液体窒素を使用して除去する方法です。

圧排：針または炭酸ガスレーザーを使用して嚢胞の内容物を抽出します。

アグネス：極細針を使用して内容物を焼灼する方法です。1回のダメージは少なくして少しづつ小さくさせるのがアグネスの特長です。

レチノイドクリーム:皮膚の再生を促進し、ミリアの形成を防ぐのに有効な場合があります。

ケミカルピーリング:表皮の上層を除去して新しい皮膚の成長を促進するための処置で、予防に効果的な場合があります。

その他: 稗粒腫（ミリア）自体は無害であり、しばしば時間の経過とともに自然に消失します。ただし、自分でつぶしたり、取り除こうとすると炎症や感染のリスクが上がるため、専門家に相談することをおすすめします。

稗粒腫の予防とセルフケア

稗粒腫（ミリア）を完全に予防することはできないかもしれませんが、その発展や再発のリスクを減少させるのに役立つセルフケア措置がいくつかあります。これには以下が含まれます

やさしいスキンケアルーチン：皮膚を刺激し、ミリアの形成に寄与する可能性がある粗いまたは粗いスキンケア製品の使用を避ける。

毛穴を詰まらせる成分を含む製品の使用を避ける：毛穴を詰まらせる可能性が低いスキンケアおよびメイクアップ製品を選択します。

日焼け止め：日焼けによる損傷がミリアの形成のリスクを高める可能性があるため、日焼け止めや保護服を着用して皮膚を過度な日光から保護します。

まとめ

稗粒腫（ミリア）は無害のため除去が絶対必要ではありませんが、多発すると美容的側面で気になると思います。除去を希望される場合は経験豊富な美容外科医への相談をおすすめします。

筆者：元神　賢太
船橋中央クリニック院長/青山セレスクリニック理事長。慶応義塾大学医学部卒。外科専門医（日本外科学会認定）。美容外科専門医（日本美容外科学会認定）。これまでアグネスの治療は延べ1万人を超える。

【関連項目】

アグネス治療解説ページ

汗管腫の不思議：その正体と最新の治療法「アグネス」

目の周りのブツブツ、これ何？①汗管腫かも？？

目の周りのブツブツ、これ何？③エクリン汗嚢腫かも？？