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元神賢太：医療法人社団セレス理事長 船橋中央クリニック院長 青山セレスクリニック理事長

高橋：美容医療カウンセラーとして、8年のキャリアを持つ。美容治療経験者。

男性が悩む女性化乳房

高橋：こんにちは、ナビゲーターの高橋です。

元神先生：ドクターの元神です。

高橋：元神先生、今回は男性でかなり深刻に悩む方の多い女性化乳房について教えてください。

元神先生：はい、分かりました。

高橋：女性化乳房というのはどのような状態ですか？

元神先生：男性に基本的には乳腺はほとんどないんですよ。一応どんな男性にも乳輪の下にちょっとだけ乳腺組織があるんですけれども、その乳腺組織が異常に発達してしまった状態が女性化乳房ですよね、男性における。

女性化乳房の悩みとは？

高橋：女性化乳房になる事によってどのような悩みがあるんでしょうか？

元神先生：中学校くらいからからかわれたりするんですよ。要は着替えの時とかにありがちじゃないですか、男子の間の中で。そこで初めて認識される方が多いんですよね。酷い場合はそれが要因でいじめられることもありますから、相談に来られる方は「ずっと悩んでいた」という方が多いんですよ。そういう悩みが深刻な方が多いです。

高橋：具体的に夏にTシャツを着るとラインが気になる方とか。

元神先生：いろんなパターンがあるんですけれども、両側が膨らんでいる場合と片側が膨らんで場合の両方がありまして、片側の方が実は本当に女性化乳房に多いんですよね。細身の男性で片側だけ膨らんでいるというのが本当に乳腺が発達してしまっている女性化乳房の場合が多いです。比較的ちょっとぽっちゃり体型で、だけど胸を筋トレしても両側が膨らんだままというのが、いわゆる偽性というか女性化乳房、ちょっと難しい漢字書くんですけど、言われたりしますね。それは実際は乳腺組織がそんなに発達していなくて脂肪が多いんですよ。かと言ってすごい太っているから脂肪が多いのではなくて、体質的に乳房のように見えちゃっているのが偽性の女性化乳房と言われているものですね。

女性化乳房には２つのパターンがある？

高橋：男性で胸が大きいというのは脂肪が多いパターンと乳腺が？

元神先生：その通りです。男性で女性化乳房というのは脂肪が多いパターンと本当に乳腺が発達しているパターンの2つに分かれるんですよ。脂肪が多いのが偽性女性化乳房で、本当に乳腺が発達してしまっているのが真性女性化乳房と言いますね。

高橋：どちらも治療はできるんですか？

元神先生：どちらも治療できます。ですけど治療方法が違いますね。

高橋：症例の話なんですけど、細身の方がTシャツを着ると目立つというのもありますし、あとは「温泉やプールで人前で脱げない」という方もいらっしゃいますよね。

元神先生：中学校くらいの時から周囲にからかわれたりして、それがトラウマになって人前で裸になれないという方は多いですね。

高橋：見た目のコンプレックスというところが大きかったりはするんですかね。乳頭が擦れて痛むということも？

元神先生：乳頭が擦れて痛む事もあるでしょうね。乳頭自体がそんなに発達しているわけではないんですよ、女性化乳房の場合は。乳腺自体が女性と同じような膨らみがある場合が真性の女性化乳房ですね。しかも片側だけが多いですね。

どのような治療方法がある？

高橋：治療方法についてはどのようなものか教えてください。

元神先生：治療方法は真性女性化乳房の場合は乳腺がかなり発達してしっかりあるので、外科的に取り除くしかないんですね。方法としては乳輪の半分を切開しまして、そこから乳腺を切除していきます。

高橋：脂肪の場合は？

元神先生：脂肪の多い偽性の女性化乳房の場合は脂肪吸引をいたします。脂肪吸引手術、両側の。それによってかなり効果が出ます。一緒に乳腺組織もそこまで発達していなければある程度脂肪吸引で吸引できますので、偽性の女性化乳房の場合は脂肪と一緒に乳腺組織も一緒に吸引しちゃいますね。

痩せれば胸が小さくなるわけではない？

高橋：痩せれば胸が小さくなるというわけではない？

元神先生：違うんですよね。単に痩せても胸の脂肪だけが残っちゃうというのが女性化乳房ですね。

手術の効果はどのくらいで現れる？

高橋：効果というのはどれくらい表れてくるんですか？術後。

元神先生：効果は手術直後は腫れてはいますけど、直後くらいから分かります。

高橋：どれくらい減るんですか？

元神先生：真性女性化乳房の場合は乳腺組織が丸々なくなりますから、左右今まで非対称だった胸の大きさが同じになりますね。真性女性化乳房の写真をこちら、ちょっと画面上にお見せしますね。かなりきれいになりますね。

高橋：すっきりしていますね。一度手術をして、また将来的に女性化乳房になるという事はあるんですか？

元神先生：それはないです。

ダウンタイムは？

高橋：一度行えば安心。ダウンタイムについて教えてください。

元神先生：ダウンタイムは圧迫を胸のところに約3～4日間しっかり圧迫しますね。大体その時に一度ご来院いただいて問題がなければ胸のブレスバンドみたいなものをしっかり縛って頂くような感じですね。

高橋：手術をして上から圧迫をしてしばらく経過を見る。そんなに普段お仕事ができないとかそういうことはない？

元神先生：仕事はできます。夏場の手術は暑いと思いますので、真夏は避けた方がいいかもしれないですね。

高橋：翌日でもお仕事は？

元神先生：できます。

高橋：できるという事ですね。

まとめ

元神先生：偽性の女性化乳房の方はこういう状態になります。脂肪吸引によってもかなり胸がスッキリすることが分かると思います。

高橋：どちらもスッキリですね。

元神先生：高橋さん、実際に女性化乳房の患者さん見られてどうですか？

高橋：本当にスッキリしているので、「よかったですね」と同じ気持ちで喜んでしまうんですけど。やっぱり患者様も長年悩んでいて「早くやればよかったな」という40～50代の方もいらっしゃるので、早くやればよかったなって喜んでいただいていますね。

元神先生：真性女性化乳房の場合は明らかに差が出るんですよ。なので10代後半～20代くらいの方もよくお父さんお母さんと一緒に手術受けられる方もいますね。

高橋：患者様はやっぱり「すごい大掛かりなのかな」というイメージを持たれているので、簡単にできるというところが満足いただいているかなと思います。元神先生、ありがとうございました。

元神先生：ありがとうございました。

高橋：女性化乳房で深くお悩みの男性の方は少なくないですね？

元神先生：そうですね。

高橋：なかなか相談しにくいと思いますが、元神先生はしっかりと悩みを聞いてアドバイスをしてくれるので、是非ご相談ください。

元神先生・高橋：ありがとうございました。