多汗症のことなら、美容整形外科・皮膚科・千葉県 船橋中央クリニック

エクリン汗腺はアポクリン汗腺と比較してより皮膚の浅い層にあります。手術では皮膚の裏側から操作するため、エクリン汗腺を取り除くためには、アポクリン汗腺だけ除去する場合に比べて、より皮膚を薄くする必要があります。吸引法・マイクロリムーブ法・マイクロレーザー法・超音波吸引法などの簡易的な手術では皮膚を薄くすることはできず、シェービング法手術で行う必要があります。一度除去すれば再生しないアポクリン汗腺と違って、エクリン汗腺は手術後皮膚の術後回復に伴っていくらかは再生されるため、手術直後の全く発汗しない状態と比較して、手術後6ヶ月以降では少量の発汗はあります。ただ、手術前と比較してエクリン汗腺の数は激減している上、アポクリン汗腺はほぼ完全に除去されているため、手術の効果は十分実感していただけます。

脇・手の平・足底の発汗が多い理由は主に二つあります。
ひとつはエクリン汗腺の皮膚への分布が一様ではなく、脇、手の平、足底に最も多いからです。次いでエクリン汗腺が多いのは、顔面などの露出部で、あとは頸部、体幹、四肢の順番です。
二つ目の理由としてはエクリン汗腺からの発汗の仕方が部位により異なるからです。
エクリン汗腺からの発汗の仕方には、温熱性発汗、精神性発汗、味覚性発汗の３種類があります。温熱性発汗とは、体温の調節をするための発汗で、手掌、足底を除く皮膚の汗腺で起こります。精神性発汗とは、緊張したときや元々エクリン汗腺をコントロールしている交感神経の活動が高い場合に起こる発汗で、脇・手の平・足底の汗腺で起こります。味覚性発汗は、辛いものや酸っぱいものを食べたときに起こる発汗で、顔面の汗腺で起こります。脇・手の平・足底はちょうど精神性発汗の部位で、温熱性発汗とは関係なく発汗するので、量も多いのです。また、ボトックスで脇・手の平・足底の部位の発汗を抑制しても、かわりに他の部位が発汗して困ることがないのは、体の他の部位の発汗と脇・手の平・足底の部位の発汗では、そもそも発汗の仕方が違うからです

ボトックスで脇・手の平・足底の部位の発汗を抑制しても、かわりに他の部位が発汗することはありません。

手掌多汗症・足底多汗症＊・腋窩多汗症・頭部多汗症・顔面多汗症の患者が汗を強く感じる手のひら・足の裏・ワキ・頭・顔の汗は交感神経という自律神経でコントロールされていますが、多汗症患者はこの交感神経の活動が高いのです。ＥＴＳ手術とは、汗をコントロールしているこの交感神経の中心部である交感神経節を切断し、発汗を抑える手術です。

はい、ETS手術で発汗を抑えたかわりに、体の他の部位が代わりにたくさん発汗してしまうことがあります。この状態を代償性発汗と言います。ＥＴＳ手術の問題点はこの代償性発汗です。この問題点がまだ解決されていない現状を踏まえて、千葉県・船橋中央クリニックではＥＴＳ手術を積極的にはすすめていません。